Kas yra kapšelio vandenė (hidrocelė ir spermatocelė)?
Hidrocelė yra audinių skysčio susikaupimas kapšelyje šalia sėklidės.
Spermatocelė yra audinių skysčio susikaupimas aplink sėklinį lataką aukščiau sėklidės. Paprastai vandenė būna vienpusė, bet kartais gali būti ir abipusė.
Aplink normalią sėklidę yra nedidelė skysčio ertmė, kuri lubrikuoja ir apsaugo sėklidę. Normaliu atveju čiuopiant nepavyksta pajausti šio tarpo. Skystį gamina sėklidės dangalai. Perteklinis skystis drenuojamas limfagyslių ir kapšelio venų. Jeigu balansas tarp skysčio gamybos ir pašalinimo sutrinka, aplink sėklidę ima kauptis skysčio perteklius ir susidaro hidrocelė. Jeigu sėklidės dangalai yra nepakankamai prigludę prie sėklinio virželio (neužsidaręs sėklidės kanalas, kuriuo ji nusileidžia iš pilvo ertmės naujagimiams) – skystis kaupiasi aplink sėklinį lataką ir susidaro spermatocelė.
Kaip atrodo kapšelio vandenė?
Hidrocelė atrodo ir čiuopiasi kaip skysčio pripildytas balionėlis kapšelyje. Jos išorė yra lygi, o už jos čiuopiasi sėklidė. Hidrocelių būna įvairių dydžių. Hidrocelės paprastai esti neskausmingos. Didesnės hidrocelės gali sukelti diskomfortą dėl savo dydžio, ypač sėdint, gulint, lytinio akto ar tam tikro darbo metu.
- Stebėjimas
Vyresniems suaugusiems vyrams, kurių vandenės nedidelės ir nesukelia jokių simptomų gydytojas gali rekomenduoti aktyvaus gydymo netaikyti. Jeigu vandenė didėja ar pradeda sukelti diskomfortą bei kitus simptomus, ją pašalinti galima vėliau.
- Operacija
Operacijos metu atliekamas nedidelis pjūvelis kapšelio šone. Vandenės maišelis yra išdalijamas, skystis išleidžiamas, vandenės maišo dangalai pašalinami, jų likutis išverčiamas į kitą pusę ir susiuvamas taip, kad bet kokia likutinė skysčio gamyba būtų tuoj pat drenuojama limfinės sistemos. Tai svarbu tam, kad vandenė neatsinaujintų. Tai yra nedidelė operacija, kurią urologai atlieka kasdien.
- Drenažas
Vandenę galima drenuoti įvedus adatą į jos ertmę. Deja, po šios procedūros vandenė daugumai pacientų atsinaujina, nes nepašalinama skysčio kaupimosi priežastis – vandenės maišo dangalai. Ši procedūra atliekama retai, tik tiems vyrams, kurie dėl kitų ligų negali būti operuojami.
Kokių reikia tyrimų?
Jus turi apžiūrėti urologas. Tyrimo metu gydytojas apčiuops jūsų sėklidę, atliks šviesos testą arba apžiūrės sėklidę echoskopu.
Numačius pašalinti vandenę operacijos būdu būtina atlikti bendrą kraujo tyrimą, bendrą šlapimo tyrimą, kraujo krešumo tyrimą, biocheminį kraujo tyrimą ir nustatyti kraujo grupę. Visi šie tyrimai reikalingi operacijos saugumui užtikrinti. Gydytojas gali paprašyti atlikti ir kitus tyrimus, ypač jei jūs sergate ir kitomis lėtinėmis ligomis.
Vandenės pašalinimo operacijos paprastai atliekamos atlikus vietinę nejautrą, todėl po operacijos jūs greitai galėsite pradėti valgyti, gerti ir vaikščioti. Operacinę žaizdą reikia perrišinėti kasdien pirmą savaitę. Po operacijos pacientai išvyksta namo 4-24 val. po operacijos. Kapšelio oda paprastai siuvama tirpiais siūlais, todėl jų pašalinti nereikės – jie iškrenta patys per 10-14 dienų. Pirmą mėnesį po operacijos reikia vengti lytinių santykių ir didelio fizinio krūvio bei kapšelio sužalojimų, nes tai gali sukelti kraujavimą.
Kokios galimos operacijos komplikacijos?
Vandenės atsinaujinimas – jeigu vandenės maišo dangalai pašalinti nepakankamai radikaliai, jų likučiai gali ir vėl prigaminti skysčio.
Kraujavimas – pasitaiko operacijos metu ir iškart po jo, ypač pacientams su sutrikusiu kraujo krešumu. Vėlesniame pooperaciniame periode pakraujuoti operacinės žaizdos vietoje gali sužeidus kapšelį.
Žaizdos infekcija – bendra chirurginių žaizdų infekcijos rizika Lietuvoje nesiekia 2 procentų.
Galimos ir kitos (retos) komplikacijos, ypač jei sergate kitomis ligomis. Apie jas teiraukitės operuojančio gydytojo.
