Iš viso rezultatų:
Pagrindinis
Vilnius

Skydliaukės operacija

Kaina
2173 Eur

Paslaugos kaina gali skirtis priklausomai nuo paslaugą teikiančio gydytojo.

Skydliaukės operacija – paslauga, kurią teikia Vilniaus „Kardiolitos“ klinikų Bendrosios ir pilvo chirurgijos centras.

Pateikiame išsamią informaciją apie šios paslaugos kainą, šią paslaugą teikiančius gydytojus ir jų profesinę patirtį (norime atkreipti dėmesį, kad paslaugos kaina gali skirtis priklausomai nuo paslaugą teikiančio gydytojo).

Jei norite užsiregistruoti skydliaukės operacijai, skambinkite telefonu (8 5) 2390 500 arba užpildykite elektroninę registracijos formą.

Dėl jums reikalingų medicininių paslaugų rekomenduojame pasikonsultuoti su Vilniaus „Kardiolitos“ klinikų gydytojais.

Kas yra skydliaukė ir kokią funkciją šis organas atlieka?
Skydliaukė (lot. glandula thyroidea) – stambi priekinės kaklo dalies endokrininė liauka, esanti tarp 5-ojo kaklo slankstelio ir 1-ojo krūtinės slankstelio, po pat Adomo obuoliu. Ji yra maždaug 15-30 g svorio, paprastai padidėja mėnesinių ir nėštumo metu. Pagrindinė skydliaukės funkcija – hormonų, kurie yra išskiriami į kraują ir išnešiojami po visą organizmą, gamyba. Skydliaukės hormonai veikia už medžiagų apykaitos procesų reguliavimą, šilumos gamybą, taip pat smegenų, širdies, raumenų ir kitų organų normalios veiklos palaikymą.
Kada ir kodėl atliekamos skydliaukės operacijos?
Skydliaukės operacijos yra siūlomos sergant įvarimiomis skirtingomis skydliaukės ligomis – esant tiek piktybinio, tiek ir nepiktybinio pobūdžio mazgams, atsiradus gūžiui, esant skydinės liaukos hiperfunkcijai. Yra keletas skirtingų skydliaukės operacijų:
1. Ekscizinė biopsija - pašalinama nedidelė skydliaukės dalis, operacinė medžiaga siunčiama histologiniam ištyrimui. Paskutiniais metais ši procedūra taikoma vis rečiau.   
2. Lobisthmectomia – šios operacijos metu yra pašalinama pusė skydliaukės.
3. Subtotalinė thyroidectomia – pašalinama beveik visa skydliaukė paliekant apie 1 g skydliaukės audinio.
4. Totalinė thyroidectomia – visiškai pašalinama skydiliaukė.
Kiekvienai operacijai yra skirtingos indikacijos, operaciją tinkančią jums padės pasirinkti konsultuojantis chirurgas, atsižvelgdamas į ligą ir kitus reikšmingus veiksnius. Skydliaukės operacijų metu yra rizika pažeisti gretimas anatomines struktūras – prieskydines liaukas (jos reguliuoją kalcio kiekį organizme) ir grįžtamąjį bei išorinį gerklų nervus, kurie kontroliuoja balso klosčių veiklą.
Dažniausiai užduodami klausimai?
Kai pacientu yra rekomenduojama skydliaukės operacija, jam gali iškilti tokie klausimai:
Kada reikalinga skydliaukės operacija?
Viena dažniausių priežasčių atlikti skydliaukės operaciją yra įtariamas skydliaukės piktybinis susirgimas. Skydliaukės mazgai šalinami atlikus plonos adatos aspiracinę biopsiją ir gavus šiuos atsakymus: papilinė karcinoma, folikulinė neoplazija, esant neinformatyviai biopsinei medžiagai.
Chirurginis gydimas gali būti rekomenduojamas esant ir nepiktybinės kilmės skydliaukės mazgams, jeigu jie yra dideli ar turi polinki didėti, sukelia nepatogumų pacientui (yra skausmingi, trukdo ryti, jaučiami kvėpuojant ir t.t.). Taip pat chirurginis gydimas gali būti rekomenduojamas esant skydliaukės normaliai anatomijai ir struktūrai, bet produkuojant per didelį kiekį hormonų.
Ar yra alternatyvų chirurginiam gydymui?
Skydliaukės operacija yra būtina įtariant ar patvirtinus skydliaukės vėžį. Esant nepiktybinams skydliaukės susirgimams, atsižvelgiant į konkretų jūsų susirgimą, gali būti įmanomi nechirurginiai gydimo metodai. Pasirinkti būtent jums tinkamiausią gydymą padės konsultuojantis gydytojas.
Kokie specifiniai  tyrimai reikalingi prieš skydliaukės operaciją?
Prieš atliekant skydliaukės operacijas gali būti reikalingi vizualiniai skydliaukės tyrimai, padėsiantys įvertinti, kur tiksliai skydliaukėje yra patologinis procesas. Tuo tikslu gali būti atliekama kompiuterinė tomografija, ultragarsinis tyrimas ar kiti specialūs tyrimai. Taip pat gali prireikti atlikti plonos adatos aspiracinę biopsiją, kuri padės įvertinti, ar pokyčiai skydliaukėje yra piktybiniai ar ne. Gali būti skiriamas balso klosčių funkcijos įvertinimas.
Koks operacijos rizikos laipsnis?
Komplikacijų dažnis po skydliaukės operacijų nėra didelis – žaizdos revizija dėl kraujavimo atliekama 3-4 proc. operuotų ligonių, žaizdos supūliavimas diagnozuojamas 0,3 proc. operuotų ligonių. Laikinas grįžtamojo nervo paralyžius ir balso klostės nejudrumas nustatomas iki 4 proc. operuotų ligonių. Laikinas balso klostės paralyžius gali tęstis iki 3-4 mėn.
Mirtys po operacijos dėl galimų septinių komplikacijų ypatingai retos, bet aprašomos.  
Galimos komplikacijų rūšys:
•    Bendrinės chirurginės. Tai kraujavimas iš skydinės liaukos guolio arba iš paodyje esančių venų, dėl ko kartais reikalinga pakartotina operacija – revizija. Pasitaiko žaizdos kraujosrūvų ar žaizdos supūliavimų.
•    Specifinės chirurginės komplikacijos: vienos pusės grįžtamojo nervo kamieno traumatizacija, arba vientisumo pažeidimas (tai sukelia po operacijos balso klostės laikiną arba nuolatinį nejudrumą), balso tembro pasikeitimas dėl  viršutinio gerklų nervo traumatizacijos arba pažeidimo. Ypatingai retais atvejais stemplės arba trachėjos pažeidimas.
•    Bendrinės terapinės: pooperacinis plaučių uždegimas, krūtinplėvės uždegimas, miokardo infarktas, plaučių arterijos ar jos šakų trombembolija, venų tromboflebitas, sepsis, labai retais atvejais galima mirtis.  
Kokia dalis skydinės liaukos turi būti pašalinta?
Jus operuosiantis chirurgas Jums paaiškins, kodėl ir kokia operacija yra planuojama atlikti. Pacientams sergantiems folikuliniu skydliaukės vėžiu dauguma chirurgų rekomenduoja atlikti totalinę ar subtotalinę thyroidectomią. Taip pat bus svarstoma vėlesnio gydimo radioaktyviu jodu būtinybė.
Pacientams, sergantiems agresyviomis vėžio formomis ar tiems, kurių navikas yra didesnis nei 1,5 cm, taip pat pacientams sergantiems meduliniu skydliaukės vėžiu siūloma thyroidectomia su  platesne kaklinių limfinių mazgų ekscizija.
Lobisthmectomia gali būti siūloma esant vienos pusės skydliaukės pakenkimams. Totalinė ar subtotalinė lobisthmectomia gali būti atliekama pacientams, kurie serga Bazedovo liga (skydliaukės hiperfunkciniu sutrikimu) ar turi mazginį gūžį.
Kaip atliekamos skydliaukės operacijos?
Operacija atliekama bendrinėje nejautroje.  Skersiniu pjūviu kakle, virš jungo duobės bus prapjauta oda, paodis, praskleisti priekiniai kaklo raumenys ir išdalinta viena skydinės liaukos pusė kartu su sąsmauka, kuri bus pašalinta perrišus skydinės liaukos skilties maitinančias kraujagysles, išsaugojant prieskydinių liaukų mitybą ir tos pusės grįžtamojo nervo kamieno vientisumą. Atliekant  lobisthmectomią ar totalinę thyroidectomią, pašalinta medžiaga bus ištirta histologiškai onkologinio proceso įrodomam atmetimui.
Ar po operacijos galima grįžti į normalų pilnavertį gyvenimą?
Taip. Pilnai atsigavę po skydliaukės operacijų pacientai gali grįžti į pilnavertį gyvenimą ir atlikti visus darbus, kuriuos jie gebėjo atlikti iki operacijos. Daliai pacientų po skydliaukės operacijų išsivysto skydliaukės hipofunkcija – būklė, kuomet organizme trūksta skydliaukės gaminamų hormonų. Tokiais atvejais tenka pastoviai iki gyvenimo pabaigos vartoti medikamentus – pakaitinę skydliaukės hormonų terapiją. Dažniausiai skydliaukės hipofunkcija išsivysto pacientams operuotiems dėl skydliaukės piktybinių pakitimų. Pakaitinė skydliaukės hormonų terapija gali būti atidėta kelioms savaitėms, jeigu tuo metu taikomas gydimas radioaktyviu jodu.
Ar galima skydliaukės neoperuoti?
Sergant skydliaukės mazginiu gūžiu, bet nepakitus hormonų produkcijai, operacija gali būti neatliekama. Tačiau esant didelio laipsnio gūžiui, ar daugybiniams mazgams, padidėjusi skydliaukė gali trukdyti ryti, įkvėpti ir kt. Be to, kaklo estetinis vaizdas nėra patenkinamas.
Jei skydliaukės gamina padidintą kiekį hormonų, kurie veikia kitus organus (širdį, medžiagų apykaitą ir kt.), o taikytas gydymas vaistais nebuvo veiksmingas, Jus konsultuojantis gydytojas rekomenduos operacinį gydymą. Šiuo atveju Jūs turėsite pasirinkimą: operuotis ar tęsti gydymą vaistais.
Įtariant arba diagnozavus skydliaukės piktybinį naviką, rekomenduojamas savalaikis operacinis arba kompleksinis (operacinio ir spindulinio, chemoterapinio gydymo kombinacija) gydymas. Neatlikus operacijos piktybinis procesas apima vis didesnį organo plotą, perauga į gretimus organus ir/arba atsiranda metastazės limfmazgiuose, kituose atokiuose organuose. Išplitus piktybiniam procesui ligonis miršta.

Pastabos

Prieš operaciją būtina operuojančio gydytojo konsultacija. Prašome registruotis gydytojo konsultacijai. Paslaugų bazinę kainą kompensuoja TLK. Lentelėje pateiktos kainos už aukštesnio gydymo standarto (A) paslaugas (turint gydytojo siuntimą, forma Nr. 027/a).

Vilnius